Дирофиляриоз

Дирофиляриоз – это паразитарное трансмиссивное заболевание домашних (собаки, кошки) и диких млекопитающих, вызываемое круглыми гельминтами рода Dirofilaria. Род Dirofilaria представлен двумя видами: D.immitis паразитирует в правом желудочке сердца и в легочной артерии, D.repens паразитирует в подкожной клетчатке и соединительной ткани. Спорадически встречаются случаи заболевания у человека. Передача возбудителя происходит через укусы зараженными комарами.

Биология развития. В организме дефинитивных хозяев (собак, лисиц, волков и др.) самки дирофилярий отрождают в кровь личинок (микрофилярий), которые циркулируют в кровеносной системе животного. При кровососании комаром микрофилярии попадают в его кишечник, а затем в полость тела и при оптимальной температуре (23-27 С) начинают развиваться. В момент кровососания личинки разрывают ротовой аппарат комара и проникают в организм животного. Миграция личинок из кожи к месту локализации в организме собак продолжается от 80 до 120 суток, гельминты достигают половой зрелости за 8-9 мес, продолжительность их жизни составляет 2-3 г.

Эпизоотологические данные. Источником болезни служат зараженные животные, переносчиками инвазии являются комары. Увеличение численности домашних и бродячих собак и кошек, неограниченная их миграция, способствуют распространению болезни. Дирофилярии могут передаваться различными видами комаров, в том числе и комарами, круглогодично обитающими в теплых и влажных подвальных помещениях многоквартирных домов.

В целом дирофиляриозы собак наиболее часто регистрируются в юго-восточных областях, но в последнее время отмечена тенденция к широкому распространению заболеваний в средней полосе РФ.

В настоящее время дирофиляриоз у человека в медицине рассматривается как «новая» паразитарная болезнь. Случаи инвазии D.repens за период 2000-2004 гг. выявлены более чем у 200 жителей в 28 областей России.

Патогенез и симптомы болезни. Дирофилярии, паразитируя в правом желудочке сердца, предсердии, легочной артерии, нарушают нормальную циркуляцию крови, что приводит в образованию отеков и водянки полостей. Иногда расстройство сердечной деятельности может привести к смерти животного. Клинические проявления нарушения работы сердца бывают разной степени, как правило, их выраженность возрастает после физической нагрузки животного.

При паразитировании D.repens обычно заболевание проявляется образованием под кожей уплотненного узелка, в котором находится гельминт. Узелки могут возникнуть на разных участках тела. На ранних стадиях болезни, до образования вокруг паразита капсулы, иногда отмечается перемещение или исчезновение узелков, связанное с миграцией гельминтов. При паразитировании гельминтов на лапах и в области головы появляются пораженные участки в виде папулезного дерматоза. Зачастую симптомы подкожного дирофиляриоза могут полностью отсутствовать в случае локализации гельминтов в соединительной ткани межмышечных пространств или могут быть незамечены из-за длинного шерстного покрова животного.

Кроме местных расстройств, связанных с непосредственной локализацией гельминтов, также могут наблюдаться изменения в организме, связанные с аллергическими реакциями, которые дают различные клинические проявления. Иногда отмечаются изменения некоторых биохимических и общеклинических показателей крови.

Диагностика. Лабораторная диагностика дирофиляриоза животных основана на обнаружении в крови микрофилярий разными способами, выявлении специфических антител, специальной окраской микрофилярий, ИХА и методом ПЦР.

Рис. 1. Микрофилярия в крови немецкой овчарки.

Для предотвращения болезни у животных проводят химиопрофилактику соответствующими препаратами, а также обеспечивают защиту от нападения комаров.

У человека, при его заражении D.repens, гельминт активно передвигается по подкожным тканям и в период от месяца до 2-х лет превращяется во взрослую дирофилярию. Чаще всего у человека обнаруживаются единичные особи гельминта. Клинически болезнь проявляется образованием под кожей узелков размером до 2 см в области головы, шеи, грудной клетки, в области молочных желез, мужских половых органов. Особое беспокойство больным причиняет появление узелка под кожей или коньюктивой века. Осложнения возникают редко, в месте локализации и гибели паразитов может формироваться абсцесс.

В крови человека микрофилярии не обнаруживаются, наиболее часто диагноз ставят при извлечении гельминта врачом хирургическим методом или самим больным при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Основной мерой профилактики дирофиляриоза у человека является защита от нападения комаров.

Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам Мы перезвоним вам